入秋之后气温起伏明显,昼夜温差加大,呼吸道病原体开始活跃,流感也进入高发窗口期。近期不少社区接种点已启动流感疫苗接种工作。很多市民预约时发现,今年很难见到往年的四价流感疫苗,供应的大多是三价疫苗。不少人疑惑:四价疫苗是供货不足吗?只打三价,防护力会不会不够?本文为大家厘清相关疑问。
很多人会把流感和普通感冒混为一谈,但二者差别很大。普通感冒症状偏上呼吸道局部不适,大多低热、流涕咳嗽,全身不适感较轻;流感起病迅猛,常常突发高烧,伴随肌肉酸痛、极度乏力等全身症状,重症风险远高于普通感冒,不可将二者等同看待。
一、认识流行性感冒
流感是流感病毒所致的急性呼吸道传染病,传播速度快,极易出现季节性流行。学校、幼托机构、养老机构人员高度聚集,一旦出现病例,很容易引发聚集性疫情。
人体感染流感病毒后,潜伏期多为14天。发病后典型表现为高热、头疼、浑身肌肉酸痛。肺炎是流感最常见的并发症,重症病例还可出现心肌受损、神经系统受累、横纹肌溶解、多脏器损伤,严重时可危及生命。老年群体、低龄儿童、慢性病患者、孕妇、免疫功能低下人群发展为重症的风险更高,是流感疫苗优先推荐接种人群。
二、为什么今年以三价流感疫苗为主?
流感疫苗的“价”,指代疫苗所覆盖的流感病毒毒株数量。 流感病毒分为甲、乙、丙、丁四大类型。造成人间季节性流感暴发的,集中在甲型H1N1、H3N2以及乙型Victoria、Yamagata两大分支。丙型流感仅偶尔造成儿童轻微呼吸道感染;丁型流感宿主主要为家畜,目前没有人类感染发病的主流报道。
三价流感疫苗覆盖2个甲型毒株、乙型Victoria系毒株;四价疫苗仅仅是在三价基础之上,额外增加乙型Yamagata系毒株,这是两类疫苗唯一的差异点。
依据WHO发布的《2026-2027年北半球流感疫苗组分推荐意见》,结合全球流感监测网络(GISRS)长期监测数据,自2020年3月之后,全球已经极少检出乙型Yamagata系毒株,该毒株基本退出人群循环。该毒株不再流行,意味着四价多出的这一组分已经失去实际公共卫生意义。因此全球层面建议优先生产供应三价流感疫苗,不再强制要求四价疫苗供给,这也是今年四价疫苗少见的核心原因,并非供货短缺。而一些国家,比如美国从2024年起开始就只有3价流感疫苗了。
三、既往接种过流感疫苗,仍建议每年重新接种
即便上一个流感季已经完成接种,依旧建议本年度再次接种流感疫苗,主要源于两个现实因素。 一方面流感病毒持续发生抗原变异,往年疫苗匹配的毒株,不一定对应本年度流行毒株,既往获得的保护效果会明显衰减。另一方面,接种疫苗后产生的保护性抗体,会随时间推移逐步下降,经过大半年之后,抗体水平难以抵御流感侵袭。只有每年接种匹配当年流行毒株的疫苗,才可以获得可靠的免疫保护。
疫苗接种后,身体需要2-4周时间才能生成足够保护性抗体。建议广大群众尽量在流感高峰到来之前完成接种,尤其高危人群,尽早建立免疫防护。
四、哪些属于优先接种人群?接种注意事项
结合国内流感防控指南,部分人群感染流感后发生重症、死亡的风险更高,被列为优先接种对象:6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、患有各类基础性疾病人群、孕产妇;另外医务人员、中小学及托幼机构工作人员,因岗位接触人员多,感染和传播风险较高,同样建议积极接种。
接种流感疫苗也有相关注意事项:
1. 对疫苗所含成分存在严重过敏史,为流感疫苗接种禁忌,不建议接种;
2. 正处于急性发热、急性疾病发作阶段,建议待身体完全康复后再预约接种;
3. 高血压、糖尿病等慢性病病情控制稳定,可正常接种流感疫苗,无需回避;
4. 接种完成后,需在接种现场留观30分钟后方可离开。部分人群接种后会出现短暂低热、接种部位酸胀疼痛,多数12天可自行缓解;如果出现持续不适,要及时前往医疗机构就诊。
[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2025-2026)[EB/OL]. 2025
[2] World Health Organization. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2026-2027 northern hemisphere influenza season[EB/OL]. (2026-03-12)[2026-07-23].
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