虽然结核病对于人群普遍易感，但是由于个体间的免疫水平的差异，面对相同毒力和数量的结核菌，不同的个体感染结核病的风险是不一样的。例如HIV/AIDS、65岁以上老年人群、糖尿病患者这些都是结核病发病的高危人群，因此强化结核病这些重点人群主动筛查，是控制结核病疫情的重要手段。
艾滋与结核，致命的组合。
艾滋病，又称为获得性免疫功能缺陷症（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的传染病，结核病是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病。两者看似毫无联系，但实际上强强联手，加大了对人体的伤害，结核病是艾滋病患者最常见的死亡原因。艾滋病病毒侵入人体后，大量杀害淋巴细胞，摧毁人体免疫屏障，结核分枝杆菌便趁机感染或在体内大量繁殖，导致艾滋结核双重感染，进一步加重机体免疫负担，研究发现HIV阳性患者感染结核分枝杆菌后，结核病发病率较HIV阴性者高30倍。
糖尿病与结核，相互影响。
糖尿病是一种具有遗传倾向的慢性代谢紊乱性疾病，此类患者体内糖代谢紊乱，高血糖和胰岛素抵抗环境会使结核病的易感性增加，同时高血糖环境也可导致机体免疫功能发生障碍，进一步增加结核病发病的机会。同时结核病也会导致高血糖，增加糖尿病易感人群罹患糖尿病的风险，糖尿病与肺结核，两病相互影响，恶性循环。此外，结核病是一种慢性消耗性疾病，这两种疾病同时存在，相互影响，增加机体营养不良的发生率，从而加大治疗难度。
老年人的结核，难以发现。
结核菌感染健康人后，可以在人体内长期潜伏，在随后的几年甚至几十年免疫力正常时处于静止状态，当机体免疫功能下降，结核菌会在体内活动起来，不断繁殖，造成结核病发病。随着年龄的增长，老年人的抵抗力逐渐下降，机体功能衰退，潜伏在体内的结核菌就会乘机发作，这是老年肺结核发病的主要原因。老年人大多存在一些基础性疾病，如糖尿病、高血压、肺心病、慢性支气管炎等，如果发生结核病，症状很难被识别，容易导致诊断延误。此外，抗结核药物存在不同程度的不良反应，部分老年人药物选择范围受限制，从而增加了老年结核病的治疗难度。
对于以上三类高危人群，首先要注重结核病的筛查，定期对其进行结核病可疑症状筛查和（或）胸部影像学检查，做到早发现、早诊断、早治疗。其次要对基础疾病进行规范治疗，增强机体免疫力，尽量降低结核病发病概率，严防疾病“结伴而行”，造成健康叠加损害。
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