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结核病常见小知识

发布时间:2018-07-24 信息来源: 阜阳市疾病预防控制中心网站 编辑: 结防科 浏览:6333 次
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哪些患者需要住院治疗?

 一般结核病患者不需要住院治疗,有以下情况需要住院治疗:

(1)     粟粒性肺结核、大咯血、自发性气胸等;

(2)     合并肺外结核或有严重合并症,如合并肺心病、心力衰竭等;

(3)     发生严重药物反应影响治疗者;

(4)     重症糖尿病病人;

(5)     需要手术治疗的病人;

(6)     虽病情轻,但过集体生活,或理解力差,精神异常不能自理的人。

 

 

肺结核患者不坚持规律治疗的后果会是什么?

肺结核患者一旦不坚持规律治疗,很容易产生严重的后果。

(1)患者体内的结核菌会反复繁殖,导致疾病迁延不愈,形成慢性排菌。患者的排菌期延长,意味着他的传染期加长,可传染更多的健康人。

(2)患者本人在这种慢性过程中,其体内的结核菌也很容易产生耐药,演变成耐药肺结核患者。

(3)一旦形成耐药,患者的治疗更加困难,治疗期延长3-4倍,治疗花费高100倍,造成大量的资源浪费。

因此,肺结核患者一旦确诊,应遵从医嘱,坚持规律治疗,力争一次性治愈疾病。

 

 

肺结核患者在治疗中应如何注意饮食调节?

治疗期间患者应忌烟酒及注意营养和休息,饮食以高蛋白、高热量为主,以补充由于结核病所造成的蛋白损失和能量消耗。同时还应尽量多摄入蔬菜、水果,这些食物中含有大量的维生素和纤维素,可以帮助人体增强抵抗力,补充机体的消耗,并保持肠道通畅。

 

肺结核患者治疗中怎么调节自己的心态?

患者在治疗中,除了积极配合治疗,按时复查外,还应注意调整自己的心态,正确理解家人或邻近、同事是害怕结核病而疏远了你,而你如果积极配合治疗,一般1个月以后传染性就会消失。在治疗期间,看自己体力允许的情况,可以做些力所能及的、有意义的活动来分散自己的注意力,如打太极拳、钓鱼等。

 

肺结核患者应何时进行复查?如何进行复查? 

肺结核患者治疗期间的复查对治疗效果的判定以及是否需要调整治疗方案具有很重要的意义。医生在开始治疗前,会根据患者的情况,将其区分为初治肺结核患者(第一次接受治疗的肺结核患者)和复治肺结核患者(第二次或多次接受治疗的肺结核患者)。初治患者应在服药满2、5、6个月时送痰进行复查,而复治肺结核患者则应在服药满2、5、8个月时送痰进行复查。

在送痰进行复查时,非常重要的是要正确留取复查的痰液。正确的留痰方法是:漱口后,深呼吸两次,用力从肺部深处咳出痰液。

 

肺结核治疗过程中常出现哪些副反应?出现了副反应患者应怎么办?

       服用抗结核药物后,最可能出现的副反应包括:胃肠道不适、恶心、皮肤搔痒、关节疼痛、手足麻木等,严重时可能会出现呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等。一旦出现上述任何情况,患者都应该及时与负责治疗的医生联系,以便妥善处理;千万不要自行停药或任意更改治疗方案,这会直接影响到患者的治疗效果。在此需要了解的一点是,服用利福平后,患者的尿液会变红,这是由于利福平经尿液排出所引起的,是正常现象,患者不必紧张。

 

治疗肺结核中服药应注意什么?

      (1)遵医嘱治疗,不能自行停药。肺结核患者一旦确诊,应尽早按照医嘱开始正规的治疗,且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时,应立即到医院或结防机构就诊,由医生通过检查判断是否这些症状是由于药物的毒副作用引起的,并给予相应的处理。

   (2)按时复查。治疗期间应按照医嘱定期送痰复查,医生会根据痰结核菌检查的结果决定治疗是否有效,是否需要调整治疗。定期复查还可以帮助医生确定患者是否患有其它的疾病或是否是耐药肺结核,以便进行进一步检查或及时做出相应的治疗改变。

 

肺结核能治好吗?

    绝大部分的肺结核患者都是可以通过规范的治疗获得痊愈的,但是前提是医生的用药遵循治疗的原则,患者也积极配合,严格按照医嘱服药及复查。

 

肺结核治疗的疗程一般是多长时间?

初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月,复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月,而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月,广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月。

 

治疗肺结核常用哪些药物?

治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)五种,这五种药物被称为一线药物,对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效;

而当患者体内的结核菌,由于各种原因,出现对一线药物的治疗耐药性时,则必须更换为二线药物,包括卡那霉素(KM)、丁胺卡那霉素(AM)、卷曲霉素(CM)、氧氟沙星 (Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、丙硫异烟胺(Pto)、环丝氨酸(Cs)、对氨基水杨酸(PAS)、阿莫西林/克拉维酸(Amx/Clv)和克拉霉素(Clr)。

 

世界结核病防治日是哪天?

老年结核病有哪些特点?

近年来的调查结果显示,老年结核病人的发病率在逐渐上升,因此应该特别注意。老年肺结核病人,除了会有一般肺结核病人常有的症状外,由于年龄较大,器官退化,常常合并有呼吸困难等症状,而且容易和老年人原有的肺部疾病症状重叠,如老年慢性支气管炎、肺炎、哮喘、肺癌等,导致诊断延误,一直到肺结核的症状非常严重才引起重视。

而在老年肺结核病人的治疗中,由于老年患者常常不仅仅有结核病,还可能存在糖尿病、高血压、肺心病、肺炎、肺癌等其它疾病,用药的选择会比较困难,而且容易出现药物的副作用,甚至有些会很严重。

 

每年的3月24日是世界结核病防治日。在世界结核病防治日前夕,全球各地都会举办系列倡导、宣传和社会动员活动,以呼吁各界人士关注结核病,向公众传播结核病知识。

1882年3月24日世界著名微生物学家,德国医学家罗伯特.科霍在德国柏林生理学会上宣布了结核菌是导致结核病的病原菌。100年后,由国际防痨协会和世界卫生组织倡议、各国政府和非政府组织举办纪念罗伯特.科霍发现结核菌100周年活动,国际防痨协会的会员之一非洲马里共和国的防痨协会提议,要像其它世界卫生日一样,设立世界防治结核病日。这个建议后来被国际防痨协会理事会采纳。1995年底,世界卫生组织为了更进一步地推动全球结核病预防控制的宣传活动,唤起公众与结核病作斗争的意识,与其他国际组织一起倡议,将3月23日确定为世界防治结核病日。1996年3月24日是第一个世界防治结核病日。

 

有关儿童肺结核你需要知道的有哪些?

由于儿童的器官对结核菌非常敏感,所以儿童结核往往发病都比较严重,除了肺结核外,常常发生结核性脑膜炎、全身结核(由于结核菌进入血液引起)。对于儿童而言,卡介苗具有较好的预防发生重症结核(结核性脑膜炎、血行播散性肺结核等)的效果,因此我国已将卡介苗的接种列为计划免疫项目之一。

儿童所感染的结核菌大多少来源于患上了具有传染性肺结核(涂阳肺结核)的家庭成员,因此,如果涂阳肺结核患者有共同生活的儿童,则应密切观察孩子是否有下述的异常表现的,一旦出现,应尽快带孩子就诊,及早检查、及早治疗。

一般而言,儿童肺结核的早期症状不明显,不易被发现。对于幼儿,肺结核可能表现为不活泼,精神不振、脾气急躁、或无故哭闹。也可能出现夜间盗汗、脸部潮红、消瘦、食欲减退和消化不良。另外的一个仅在小儿常出现的表现为,经常反复出现疱疹性结膜炎或全身淋巴结肿大。

 

肺结核患者可以结婚或者生育吗?

患了肺结核的年青人,应首先集中精力将病治好;如果尚无恋爱的对象,在未完全康复前,应该把恋爱的事暂时搁置一段时间,待疾病痊愈再考虑。如果已有恋爱对象,则应该把病情如实向对方讲清楚,在传染期内尽量减少接触。

未婚的患者,应尽可能推迟婚期,待肺结核治愈后再考虑结婚,以避免因为婚后的夫妻生活、生儿育女、家务等一系列的问题,给治疗带来不利的影响。

育龄的妇女,如果患了肺结核,应暂时避孕,此时怀孕,可能会导致患者肺结核病情加重,且胎儿可能会出现发育不良或死胎;如果肺结核患者已经怀孕,最好终止妊娠。通常肺结核治愈半年后,可以正常妊娠,如果想要孩子,最好事先咨询经治医生。

 

肺结核会遗传给下一代吗?

    肺结核是一种传染病而不是遗传性疾病,不会传给下一代。但是,由于结核菌是通过空气来传播的。在家庭环境中,很容易传染给共同居住或日常关系比较密切的其它家庭成员,从而导致一个家庭内的多个成员患上肺结核。

 

老百姓应该掌握哪些肺结核防治的核心信息?

老百姓应该了解以下6点有关肺结核防治的核心知识:

1)肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。

肺结核是结核菌引起的慢性呼吸道传染病,我国每天有3600人发生肺结核,每天有360人因肺结核死亡。

2)肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播。

 “近距离咳嗽喷嚏传染”,是肺结核传播的主要方式。经结核病流行病学研究表明,一个传染性肺结核病人一年中可能使10-15人感染结核菌。

3)勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核。

人人都有可能患上肺结核。目前全球范围内尚未开发出针对成人的有效疫苗。因此要养成良好的卫生习惯,勤洗手,勤开窗多通风,积极锻炼身体,提高身体免疫力,这些措施都可以有效地预防肺结核。

4)咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可以减少肺结核的传播。

在密闭的环境中,空气不流通,如果存在传染性肺结核患者,则容易造成传播。因此要提倡每个人都应该有公德心,咳嗽打喷嚏时要掩口鼻,不要对着他人,不随地吐痰。

5)如果咳嗽、咯痰2周以上,应及时到医院诊治。

及时诊治肺结核,患者症状较轻,对身体造成的伤害较小,康复较快。并且肺结核患者在发现和治疗之前的传染性最强,而一旦开始治疗2-3周后传染性就大大下降,因此及时诊治可大大降低传染家人和亲友的几率。

6)我国在结核病定点医疗卫生机构对肺结核检查治疗的部分项目实行免费政策。肺结核诊治优惠政策不受户籍限制。

我国县级及以上行政区域均设立了结核病定点医疗卫生机构,包括疾病预防控制中心、结核病防治所和定点医院(具体可咨询当地疾控中心和结防所)。结核病定点医疗卫生机构对痰涂片、胸片等肺结核主要检查项目实施免费,并对确诊患者治提供国家统一方案的抗结核药品。

肺结核诊治优惠政策不受户籍限制,流动人口到任何地方的结核病定点医疗机构都可以享受上述肺结核诊治优惠政策。

 

肺结核有哪些危害? 

肺结核严重影响患者个体的身体健康,若不彻底治疗会丧失劳动能力,甚至造成死亡。除此之外,肺结核通过呼吸道传播,传染性强,危及他人的身体健康。一名涂阳肺结核患者若不加以治疗,一年平均可感染10-15名易感者。肺结核疫情若不加以控制,还将对国民经济造成重大影响。由于大部分肺结核患者是青壮年,处于最具生产能力的年龄段,据估计仅此就使国民生产总值每年直接损失90亿元以上。

耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。与普通肺结核相比,耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长,患者迁延不愈,四处流动,则大大增加了耐多药菌传播的机会和范围,而被感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者。此外耐多药肺结核所需治疗时间长达2年之久,治疗费用昂贵,仅抗结核药品费用就高达3-4万元,是普通结核病费用的100倍,将对家庭和社会带来沉重的经济负担。

 

全球及我国的结核病疫情严重吗?

据世界卫生组织报道,目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌,也就是20亿人口感染了结核菌。在2010年,全球有900万人罹患结核病,140万人死亡,其中95%发生在发展中国家。这些数字使结核病成为世界上成人传染病的二号杀手。

肺结核仍然是严重威胁我国百姓健康的呼吸道传染病,我国是全球22个结核病高负担国家之一和全球27个耐多药肺结核高负担国家之一,耐多药肺结核患者人数位居全球首位;普通肺结核患者人数位居全球第二位,仅次于印度。

我国肺结核疫情有以下特点:

一是感染人数多。全国约有5.5亿人已感染了结核杆菌,明显高于全球平均感染水平。

二是发病人数多。目前我国肺结核病年发病人数约为100万。2001-2010年,我国肺结核报告发病人数始终位居全国甲乙类传染病的前列。

三是现患人数多。全国有活动性肺结核患者约500万人,其中传染性肺结核患者超过四分之一。

四是耐药患者人数多。我国每年新发耐多药结核病患者数约为10万,每年新发广泛耐多药肺结核患者约1万。

五是结核菌/艾滋病病毒双重感染人数多。据世卫组织估算,我国目前有结核菌/艾滋病病毒双重感染人数约为2万。

六是疫情分布不平衡。农村地区高于城镇,西部地区高于东部地区。

七是患病率随年龄增加呈上升趋势

八是患病率男性高于女性。

九是活动性肺结核患病率下降缓慢,但传染性肺结核患病率下降幅度明显。但是西部地区和农村地区患病率有所升高。

 

 

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