麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗（Measles、Mumps and Rubella, M-M-R）

1.使用对象
 　　鉴于15月龄内的婴儿可从母体获得麻疹和风疹抗体,影响接种疫苗的效果,美国免疫实施咨询委员会(ACIP)推荐M-M-RⅡ疫苗对12个月龄或以上的人群,以及未妊娠的青春期妇女和成年妇女进行接种。根据中国麻疹、流行性腮腺炎和风疹的流行情况,建议对以下人群进行接种:
 　　⑴首先对1~14岁的儿童进行普种。
 　　⑵在普种的基础上,每年对12~18月龄的儿童进行接种。对已在8月龄接种或未接种麻疹疫苗的儿童,此次接种可对原发性免疫失败和未接种儿童起到补种的作用。
 　　⑶有条件的地区,可对育龄期妇女或新入学、入伍的大学生和战士接种。
 　　2.使用方法
 　　适用于健康婴儿、儿童、青少年和成人预防麻疹、腮腺炎和风疹的主动免疫。不论是儿童还是成年人,每次均接种0.5时,内含不少于美国麻疹病毒参考值的1000 CCID50、腮腺炎病毒参考值的20000CCID50和风疹病毒参考值的100OCCID50。使用前用稀释液稀释,并充分摇匀后,于上臂外侧三角肌附着处皮下注射。绝不能静脉注射。
 　　3.免疫效果
 　　M-M-RⅡ疫苗具有高度免疫原性,能在人体产生良好的免疫应答。疫苗中的RA27/3风疹病毒株,在接种后即诱导产生血凝抑制抗体、补体结合抗体和中和抗体,并且显示能诱导包括抗0和抗I沉淀状抗体在内的、较广泛循环抗体,比其他风疹疫苗的病毒株更接近自然感染。
 　　临床曾对279名11月龄至7周岁的麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体均为阴性的儿童接种单剂M-M-RⅡ疫苗后,麻疹血凝抑制抗体阳转率为99%。M-M-RⅡ疫苗已在全球50多个国家使用2亿多人次。凡单一使用这种疫苗的国家,三种疾病的发病率均下降99%,同时由这三种疾病引起的并发症也下降。接种M-M-RⅡ疫苗后免疫力可持续11年。
 　　4.接种反应及禁忌症
 　　⑴接种反应常见的接种反应是在注射部位出现短时间的烧灼感及刺痛,个别受种者可在接种疫苗5~12日出现发热(38.3℃或以上)或皮疹。罕见的接种反应包括一些轻度的局部反应,如红斑、硬结和触痛、喉痛及不适、恶心、呕吐、腹泻等,极其罕见的有过敏反应、一过性的关节炎和关节痛。
 　　⑵禁忌症
 　　妊娠期的妇女。
 　　对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者。
 　　伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等。
 　　原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。
 　　个人或家族有惊厥史和脑外伤史。
 　　5.注意事项
 　　⑴育龄期妇女在接种疫苗3个月内应避免妊娠。
 　　⑵疫苗为冻干制剂,使用前应用稀释液稀释,并充分摇匀后方可使用。
 　　⑶M-M-RⅡ疫苗可与百白破混合制剂、脊髓灰质炎疫苗同时使用,但与百自破混合制剂同时接种时,应使用不同的注射器在不同的部位注射。
 　　⑷M-M-RⅡ疫苗可与百白破混合制剂、脊髓灰质炎疫苗同时使用,但不能与免疫球蛋白同用。