怎样测量血压？

由于多数人的血压变动很大，还由于测量血压过程对许多病人都有一定的情绪影响，因此测量血压的常规程序应是以进行反复测量为宜。在测量前，至少休息30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和茶，也不在过冷或过热的环境中呆过长的时间。在测量开始时，先将血压计袖带绑好，与此同时医生再与病人闲谈一会儿或是做一些物理检查，如检查手和指甲、摸摸肱骨内上髁或颈淋巴结，通常会有些帮助。然后再进行血压的测量，至少要重复2~3次。在检查操作过程中，一定要注意尽可能使病人舒适和放松。在多数情况下，经上述处理后，在测量血压的过程中，血压值均有所下降；有时血压下降的幅度较大，收缩压下降20~40mmHg，舒张压下降10mmHg，这也是常见的。血压计的袖带气囊的长度和宽度对准确测量血压极为重要。如气囊太宽，测得血压比实际血压低；气囊太窄，则测得血压比实际血压高。不少证据指出，气囊宽度和上臂周径的最佳比例是0。4，气囊的长度应是其宽度的2。5倍。推荐使用不同规格的袖带，至少应有儿童、成人、肥胖者等标记。

测量血压时，袖带应平整紧贴缠于上臂，气囊中间部位正好压住肱动脉，气囊下缘应在肘弯上2.5cm；快速充气，待触知桡动脉脉搏消失后，再加压30mmHg；快速稳定地放气，等15~30秒后再充气；将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上，轻按使听诊器和皮肤全部接触，不能压得太重，否则影响声音；快速稳定地充气到上次充气所达到的压力水平；放松气阀，使压力以每秒2~3mmHg的速度下降；收缩压应是清晰听见一次脉搏时的压力读数，且应取其最近的2mmHg读数为其记录读数；舒张压在儿童应取第四相（变音期压力），成人应取第五期声音消失时压力，声音消失后，还应续读听20~30mmHg，以肯定声音是否完全消失，然后放空气囊；记录收缩压/舒张压，如记录的是第四期的舒张压，则第五期血压也应同时记录。记录患者的体位、受测部位、袖带尺寸；静待2分钟后，在同一臂重复测血压1次。

无论何时，当一侧的肱动脉血压升高时，应再测量对侧上肢的血压。对血压升高的年轻人，还要测量其下肢血压。