近视眼

    近视眼是指眼睛辩认远方目标的能力降低，即看不清5米以外的物体，而近视力正常，并经散瞳验光后，表现为近视屈光不正性眼病，这样的眼病就是近视眼。
　　一、病因
　　近视眼的发生是后天环境因素和先天遗传因素所致，此外，营养、体重和健康状况也可成为发病的诱因。
　　（一）环境因素
　　1.读写时间过长和姿势不正确。近年来，我国通过大量的调查资料表明，学生近视眼患病率随学习年限的升高而增加，不同年级的学生近视率也是年级高的患病率高。这与长期近距离读书、写字、加上读写姿势不正，使眼睛长期处于紧张状态，从而导致眼球前后轴伸长所致。
　　2.学习环境不良。学校教室、家庭采光照明不良，课桌椅不适合学生身材。
　　3.不良用眼卫生习惯。儿童少年在读书写字时不注意用眼卫生，如在走路、乘车、躺在床上看书，看电视时间过长，室内亮度对比太大等因素都是促进发生近视的主要因素。
　　4.体质及营养因素。近视眼的发生与体重虚弱也有一定关系，如儿童患某种传染病，使机体抵抗力变弱，从而使儿童发生近视。另外，如偏食、营养不良、维生素A和钙缺乏、铬的含量不足等，均易发生和加深近视。
　　（二）遗传因素。
　　近视的发生与遗传有一定的关系。例如患高度近视的学生，他们的父母也往往患有高度近视。
　　二、近视眼的预防
　　（一）加强宣传教育：从小培养学生良好的用眼卫生习惯，学生做到读书写字姿势要端正，眼与书本距离一市尺，连续看书一小时后；要休息片刻，最好到户外活动一会儿；不要在光线太暗或直射阳光下看书写字；不要卧床或走路、乘车看书；经常参加体育活动，对保护视力非常重要。
　　（二）改善学习环境：每学期开学前要检查教室的采光、照明情况，教室墙壁要定期粉刷，黑板定期刷黑。课桌椅要配套，要适合学生身体。学校教室人工照明平均不应低于150Lx，家庭学生晚自习人工照明要求以10W以上的荧光台灯或40W以上的白帜灯为宜。可使桌面照度达100Lx以上。
　　（三）减轻学生课业负担：学校要按照国家教育部规定，严格控制学习时间，加强课外活动。小学生不超过6小时，中学生不超过8小时，大学生不超过10小时，每天课外活动不少于一小时。
　　（四）做好眼保健操：眼保健操的功能是通过自我按摩眼部周围的穴位，使眼窝内血液循环畅通，达到活血、解痉、避免睫状肌紧张痉挛的目的。每天上下午课间操做一次，起到放松眼肌，保护视力的作用。
　　眼保健操分四节，每节8×8拍。
　　第一节，揉天应穴，以左右拇指罗纹面按揉左右眉头下的上眶角处，其他四指散开弯曲如弓状，支持在前额上。
　　第二节，按挤晴明穴，以右手大拇指与食指按挤鼻根，先向下按，然后向上挤，一按一挤共一拍。
　　第三节，按揉四白穴，先以左右食指与中指并拢，放在紧靠鼻翼两侧，大拇指支撑在颌骨凹陷处，然后放下中指，在面颊中央部按揉，按揉面不要太大。
　　第四节，按太阳穴轮刮眼眶，握起四指，以左右大拇指罗纹面按住左右太阳穴，以左右食指第二节内侧面轮眼眶上下一圈，先上后下，上侧从眉头开始到眉梢为止。下侧从内侧眼角起至外眼角止，轮刮上下一圈计四拍。
　　操练时要注意：闭着眼睛，经常剪短指甲，并保持两手清洁，按揉时穴位要准确，手法要轻缓，按揉面要小，以感觉酸胀为度，不要过分用力，防止压迫眼球。结束后再闭眼休息或向窗外望远片刻，使眼睛得到充分休息。
　　（五）定期检查视力：这是保护视力、预防近视的重要措施。一般每学期查1—2次，检查后及时统计并按班分布，引起师生的共同注意，对减退或新发病例应分析原因，及时采取措施，以控制近视眼的发生和发展。
　　三、近视眼矫治
　　近视眼的矫治原则，是采用简便易行，安全有效的解痉活血方法。治疗对象主要是初发的轻度病例。
　　(一)药物疗法：治疗药物种类繁多，各有不同程度的效果。
　　1.0.5％~1.0％阿托品眼药水，每天1次，持续两周，为避免影响学习，可以双眼轮换进行点药治疗。
　　2.珍视明滴眼液，将药水滴于眼睑内，一次1~2滴，一日3~5次，必要时可酌情增加次数。滴后闭目2~3分钟，15~30天为一疗程。
　　3.常用的药物还有0.5％维生素K3溶液点眼，1％地巴唑，2％烟酸、0.25％潘生丁、血管舒缓素等药物都有较好的疗效。
　　（二）物理疗法
　　1.远雾视法。给学生戴上+2.0D~+3.0D的凸透镜向窗外远望，像迷雾一样。以强制眼睫状肌放松解除眼肌调节紧张，使眼睛恢复正常的生理功能。戴镜时间30分钟至60分钟，每六天为一疗程，休息一天，可连续做2~4个疗程，此法对假性近视有效。
　　2.近雾视法。是在读写时戴上+1.5D的远视镜，以减轻调节力。此法适用于远视、正视和轻度近视的学生，主要起到预防作用。
　　3.激光针炙机。天津市第四光学仪器厂制，治疗穴位：天应、睛明、太阳、四白等穴，每个穴位5分钟，每天一次，10次为一疗程。
　　4.近视眼治疗仪。系山东大学电子技术应用研究所实验厂制，治疗穴位：攒竹、睛明等穴，每个穴位7分钟，每天一次，10次为一疗程。
　　（三）配镜：对假性近视的学生不需要配镜，过早戴镜，看近物进会加重眼的负担，可使近视度加深。对患真性近视经过反复治疗无效，对工作、学习又带来一定影响，可以配戴适当的眼镜。
　　另外，对高度近视者，可戴用角膜接触镜，据国外研究，戴用硬接触镜可以防止和减慢近视的发展，同时还减少了视物变小和变形的缺点。